El inicio temprano de cuidados paliativos en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas mejora significativamente su calidad de atención; sin embargo, la variabilidad en las trayectorias de la enfermedad complica el momento de tales intervenciones. La herramienta pronóstica NECPAL CCOMS-ICO se desarrolló como un instrumento sencillo para ayudar a los proveedores de atención médica en todos los entornos clínicos a identificar rápidamente a los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas que requieren cuidados paliativos, mejorando así la planificación y prestación de servicios. Su última versión, 4.0, 2021, por primera vez incorpora una estimación de la supervivencia del paciente. Sin embargo, se requiere validación. Este estudio tiene como objetivo validar la herramienta NECPAL versión 4.0 en una cohorte independiente. Es un estudio prospectivo observacional que involucra a pacientes ambulatorios y hospitalizados no aleatorizados en el Hospital Universitario Infanta Leonor-Virgen de la Torre en Madrid, España, todos los cuales tienen al menos una enfermedad crónica avanzada. El estudio está programado para durar 6 años, incluido un período de reclutamiento de 30 meses a partir del 1 de febrero de 2024, seguido de un período de seguimiento de 12 meses para cada paciente. Este es el primer estudio prospectivo diseñado para validar el instrumento NECPAL versión 4.0. La implementación de esta herramienta permitiría identificar a pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y necesidades de cuidados paliativos no satisfechas, y determinar la vía de atención más apropiada en el momento adecuado.